Acalasia
La acalasia es el trastorno motor primario más frecuente del esófago. Esta enfermedad se caracteriza por la ausencia de relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) normalmente en respuesta a la deglución y además el cuerpo esofágico pierde las contracciones peristálticas. Desde el punto de vista fisiopatológico se produce una degeneración del plexo mientérico en la pared esofágica, lo que genera un trastorno en la relajación de las fibras musculares lisas presentes en el esófago distal. La acalasia puede ser autoinmune, secundaria a infección viral o neurodegenerativa. En la acalasia se afecta la inervación inhibitoria del músculo liso esofágico y el EEI. Un proceso inflamatorio produce degeneración de las células ganglionares del plexo mientérico del cuerpo esofágico y del EEI y se pierden así los neurotransmisores inhibitorios óxido nítrico y polipéptido intestinal vasoactivo. La reacción inflamatoria se asocia con infiltración de células T, que lleva a la destrucc